第299章  输给这种人不丢人

    手术不是儿戏。

    临床有言，三分治疗七分护理，并不是玩笑。不过实际情况是，会七分护理的人远比能进行三分治疗的人多。

    毁损伤保肢术后，需要专业的护理人员进行护理，这种保肢，更接近于断肢再植术。

    在湘州人民医院，将保肢术后的病人放去手外科是更合适的。

    湘州人民医院没有特设专业手外科亚专科，手外科是开设于上肢创伤、手、显微外科下游的专业组。

    戴临坊送病人到了上肢外科病房时，吴祥主任早和这边的值班医生、值班护师进行了沟通。

    护士站处，护师与值班护士立刻前来接床，将病人和家属引至女性住院病房内。

    护师转头吼道：「符罗音，病人来了，你开下术后医嘱。」

    「来——这边。」护师与戴临坊、病人说话的语气远比与符罗音温柔。

    戴临坊对麻醉医生道：「这个病人过床的时候，不对足部进行加压即可，小腿部位是可以受力的。」

    「相对比较简单，我去和值班医生交接一下医嘱。」

    湘州人民医院里，护送病人回病房其实是手术室护工、麻醉医生的任务，戴临坊跟来，主要是给符罗音讲明陆成交代过的必要医嘱。

    麻醉医生点头：「你去吧，这个病人体型窈窕，也确实不用你帮忙。」

    如果是个二百多斤的大胖子，戴临坊的这个壮丁他是必抓的。

    戴临坊侧身走出人群后，大摇大摆地走在科室里的走廊，身著洗手衣、洗手裤的他并未引起任何人的侧目。

    不会有人觉得他送来的这个保肢术有多难，这个病人能不被截肢有多么不易。

    这并不影响戴临坊这会儿开心的心态和轻松的步调，很快就来到了医生办公室的门口。

    黄漆木门双开亮，内里的椭圆形桌子也是宽大厚实。

    比起急诊科办公室、办公电脑的狭窄，上肢外科的电脑设置类似于公司里的工位」，单卡座、且没有并排工位与你抢空间。

    左右靠墙各设四个「雅座」。

    符罗音是今天的值班医生，当然，符罗音自接到了吴祥主任的电话后，就一直在打电话，这会儿也还在打电话。

    「兄弟，是你值班吗？」戴临坊看到对方与自己同龄，便问。

    符罗音捧著手机侧身，用手捂住话筒，抬头请求：「嘘，稍等，我马上说完。」

    紧接著，符罗音马上回道：「是的，向主任，目前就是这样的情况，吴主任打电话来说，他与刘主任交接后，刘主任同意了。」

    「病人先放我们组，已经过来了。」

    符罗音所说的向主任，就是湘州人民医院里的向代洪副主任医师，这已经是24年的四月份，他已经下乡归来。

    将升主任医师的他，在医院的手外科还没单独独立时，自然早就单独在带一个治疗组了。

    向代洪道：「病人已经送来，那就好好接诊吧，记得一切医嘱，尽量多请示创伤外科的吴主任。」

    「这个病人是他送来的，可不能出问题，否则依他的脾气，你不会又不问，他能把你屌到怀疑人生的。」

    符罗音忙道：「向主任，我一定事无巨细地及时给吴主任汇报。」

    说完这些，符罗音才挂断电话，身材短小精悍，曾想去创伤外科但被嫌弃，从而被调剂到手外科的他也很懂社会学知识了：「不好意思啊，大哥，我刚刚在给我们向主任汇报。」

    「我们下级值班时，组里面随便多一个病人，都是要仔细汇报清楚的。」

    「没关系，我先说正事，你记一下，这个病人术后，要注意护理，比如说每隔四小时要探查一次血运，注意局部保暖。」

    「特别是术后抗凝，一定要用到位，术后前五天，每天都要查凝血功能，每三天，要查一次血栓弹力图。」戴临坊的记忆力不错，语气正式。

    符罗音的目光轻闪：「血栓弹力图有点贵的啊？」

    一般外科手术后的病人，术后查凝血功能都不查这个了，主要是花费太高，不好过DRG/DIP。

    「这个病人的诊断不是单病种，费用问题，我已经和患者沟通过，他们是同意的。」戴临坊也做过下级医生，如此解释。

    符罗音表情稍安：「那就没问题了。」

    「抗感染，一定要够，我们的建议是先从派拉西林舒巴坦开始，我建议你立刻请药剂科会诊，指导具体应用。」

    「毁损伤后，最怕的就是感染了，其他方面，还要给扩血管、消肿、止痛等，药物都是要精准到位的。」这些不重要的细节，戴临坊就没有具体点名了。

    「好！~」符罗音点头应下。

    戴临坊闻言，反问了声：「你不记下来能记住吗？」

    符罗音抬头，面色略僵：「啊哈？」

    戴临坊于是又重复了一遍，符罗音将其详细地用笔记记清楚后，才放下笔，一边编辑医嘱，和声说：「兄弟，你们吴主任很有想法啊。」

    「这种毁损伤，目前都是各个地级市医院想学都没学到手的术式。」

    「我创伤中心的。」戴临坊回道。

    符罗音的耳缘瞬间弹了弹，手指暂停：「创伤中心？陆成去的那个创伤中心？」  

    符罗音如果不是向代洪组的，肯定不知道创伤中心，也不知道陆成这两个非常普通的姓名。

    在向代洪手下讨生活的符罗音，近半年听到向代洪骂得最多的人有三个，一个姓彭，另一个姓佟，还有一个姓陆。

    符罗音总结过向代洪的骂意，姓彭的不干人事，姓佟的仗势欺人，姓陆的是罪魁祸首。

    「嗯，这有什么问题吗？」戴临坊都准备回了，听到对方点名陆成，又顿了顿步。

    符罗音摇头：「不是有问题，是神慕已久。」

    「哥们儿，如果方便的话，希望您可以帮忙带给陆成句话过去，我有个兄弟，对他是服气了，以后也不敢再做了。」

    符罗音认识陆成还有另外一个原因，那就是与自己同组的另外一个难兄难弟石长坚，好死不死地把陆成曾经缝合过的一个肌腱缝合病人给拆了。

    结果就是，当时向代洪副主任都没办法兜底，喊到了刘俊主任医生头上。

    肌腱缝合的急诊，叫来副主任医师就会挨骂，再叫来主任医师，那就是连带著副主任医师一起原地挨骂。

    「什么意思？」戴临坊不懂此话何意。

    「陆医生没给你说过？」符罗音大感意外，讲道理，身为一个医生，就算不喜欢吹牛，像这种可以增加自己权威性」的趣事儿，是会传达给他人的。

    这种既定事实，也不是自己主动装逼，是下饭的鸟自己作死，没有不好意思说的。

    「确实没有——」戴临坊道。

    「那就算了吧，其实就是个误会。」符罗音赶忙结束了这个话题。

    病人归床后，生命体征安稳，处于休息状态。

    她老公就第一时间来到了医生办公室，敲了门后，径直走向戴临坊：「戴医生，我老婆她目前这是什么情况啊？」

    在他视角里，术前，戴临坊等人疯狂笃定要截肢，没有保肢的可能性，他甚至都已经在网上询问买哪一款假肢更好。

    他更查过，截肢术顺利的二十分钟，不顺利的也就是一个小时的事儿。

    自己老婆的手术时长却五倍十倍二十倍于这个时长。

    好不容易等到老婆后，他在手术室外的一切细心，全都付之东流。

    关键是，他真没回忆起谁给他说过可以保肢的啊？

    戴临坊听了，第一时间并没有回答，而是先摘下了眼镜，用洗手衣的衣角擦了擦镜片。

    将里面的颗粒摘除过后，戴临坊才组织好语言：「情况是这样的，我们一开始打算的，是要截肢。」

    「术前就和你们沟通过，截肢前也要进行清创处置。」

    「而我们在清创的过程中，越发现有保肢的可能性，但您也知道，如果我们会做这种手术的话，就不必在术前和您如此纠结了。」

    「看您也不是一般人，也有些社会关系，想来在手术过程中，也托人打听过吧。

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    「所以，哪怕我们看到了保肢的可能性，也不敢轻易出来和您说这些，避免给您希望后，又让您失望，显得是我们在耍你。」

    「再仔细清创了两个小时后，吴主任看出了保肢的希望，但手术的难度，立刻以几何倍攀升。」

    「我们还是不敢出来轻易给您承诺什么————」戴临坊的声音温润，语速款款。

    男人闻言，面色冷峻一会儿后，又慢慢舒缓下来：「医生，我的确是托人打听过。」

    「可正是因此，我才觉得，有点不放心。」

    「您别误会啊，我不是说看到了我老婆不截肢就质疑你们！」

    男人摆手，先表态，因他医生朋友刚刚告诉过他，千万不要表达这一层意思，否则的话，湘州以后的保肢术就废掉了。

    属于是吃了饭就砸锅：「而是，我那个朋友说，哪怕是在魔都，这种毁损伤的保肢术，也不是随随便便医院都会做的。」

    「当前，能操作下来的，除了魔都六院，好像就只有中山医院了。」

    戴临坊和符罗音听对方说得如此专业，便忍不住问：「您那朋友什么身份啊？」

    魔都六院，与积水潭一般，是骨科的传奇医院。

    中山医院，也是超一梯队的名院。

    「高中同学，学霸，好像是读了八年还是什么，现在留在了瑞金医院里，是搞骨肿瘤！」

    「具体我也不知道，反正就是搞骨科的吧。

    「我本来是想问他要不要转去沙市，他说时间来不及，等从吉市转到沙市时，时间太久了，也是换个医院截肢的事情。」

    「所以——」男人说到这，非常干脆地断了这个话题。

    又道：「我那个朋友的意思是，我老婆这样的情况，是不是还需要请一个专家过来看看？」

    瑞金医院也是很牛的医院，丝毫不比湘雅医院差，能进这里面任职医师的，肯定是学霸甚至学神级人物。

    对方还是骨肿瘤科的，自是对骨科病种大概有所了解。

    这朋友就不是半专业而是很专业的人了，戴临坊说：「您说的这些，吴主任都会酌情安排的。」

    「我们无意中做到了保肢，除了术中做了一些检查以核查外，肯定也是要请精通此术的专家过来莅临复诊的。」

    「而且您不用担心，这个请专家下来核定手术质量的费用，并不需要您个人来出。」  

    请人来核定手术质量与请人飞刀手术不同，请人飞刀手术，是病人所需。

    请人来核定手术质量，是科室所需。

    谁需要，谁出钱。

    比起培养一个成熟医生需要花费的几百万，请个专家过来走一趟看看手术的质量，只需要几千块。

    医院肯定是舍得报销的。

    如果几千块都舍不得报销的地级市医院，不必怀疑，早点提桶跑路就行，这里面的行政肯定烂透了。

    「奥，那就好，谢谢医生啊。」男子放心下来。

    「现在的情况比较特殊，我也没来得及往外面去，等我闲下来后，一定会及时表达我心意的。」

    他来找戴临坊，主要就是为了给戴临坊表达这层意思。

    戴临坊摇头：「你最好不要这样做。」

    「我们不是为了你的心意才做这台手术的，你好好照顾你的老婆，能让她安安稳稳地保肢成功，就是对我们最好最诚的心意了。」

    「到现在，我们依旧有些忐忑，也怕保肢术不成功。」

    「这种手术，对我们这样的地级市医院，还是略有超纲了。」

    男子这才道：「能理解，就好比，如果让我去研究什么杂交水稻的新应用，我也会觉得头皮发麻。」

    「我是农科院的，当然，我们湘州的农科院和袁老爷子所在的升农科院完全不同——」男子憨笑。

    「谢谢您的理解。」

    戴临坊抿了抿嘴唇，又说：「反正有一件事还是要和您说清楚，您老婆当前的情况，最坏的打算也就是及时截肢成之前的截肢平面，并不会造成其他更坏后果。」

    「就是治疗费用，会比直接截肢好一些。」

    男子摇头，他看了看办公室外，低声道：「这没关系，我老婆她怀孕期间，孕反症状很严重，严重到什么程度呢？」

    「目前孩子生下来后，仍有些轻度抑郁，很喜欢胡思乱想————」

    「其实我比她更不希望她受到什么伤害，如果多给点钱就能有保肢希望的话，这是值得的。」

    「你猜，她刚刚对我说什么？」

    男人的声音温柔，温柔到撒狗粮样式。

    戴临坊本不想理的，可还是鬼使神差地说了：「我只学过医，不会算命欸？」

    「她说，她去买菜，经过路口，看到那里有广角镜，照镜子的时候发现自己长斑了，就在想我会不会嫌弃她。」

    「她还说，我想要二胎的，她经历了之前的孕反，真的不想再要二胎，我会不会因为这件事和她离婚————」

    戴临坊朝门外一指，语气严肃：「出去。」

    「禁止在单身狗面前撒狗粮！~」

    「出去。」

    「不好意思，不好意思。」戴临坊的声音正色，男子当时就灰溜溜走了。

    符罗音不是单身，已经结婚了，对此的反应倒没那么大。

    可经历了男子前来转述他朋友的意思，符罗音短小个子小脸上的表情愈发精彩：「这毁损伤学起来这么难？」

    「吴主任这次要起飞啊。」

    戴临坊的心情被男子家属刺得不算很好：「陆成做的手术，和他有什么关系？」

    戴临坊说完，就伸著懒腰走出办公室。

    符罗音被锤得又矮了至少五个公分，脑子变得乱糟糟，突触短路，无法思考。

    等他回应过来时，办公室哪里还有戴临坊的身影？

    可符罗音还是一阵哆嗦后，第一时间给向代洪打了电话过去：「向主任，毁损伤保肢术是陆成做的。」

    「哐！」

    「啪！」

    应该是手机落下，砸物再砸地的声音刺向了符罗音的耳朵。

    再几秒后，向代洪紧著嗓子：「谁给你这么以讹传讹的？」

    「创伤中心的同事，我不认识。」

    「但这种话，肯定不能乱说的啊。」符罗音的思维缜密严谨。

    向代洪沉默了，沉默了好久。

    才终于无辜吞吐了好几次后，幽幽道：「那输给这样的人，也不算丢人了。」

    「啊？」符罗音的语气呆滞。

    输？

    向代洪心情不是很好：「我去毁损伤保肢术高研班的事情，是不是要一五一十地给符罗音大老板您汇报清楚？」

    符罗音赶忙选择挂断了电话，面露惊恐，仔细分析自己的上级向代洪副主任医师去过毁损伤保肢术的高研班，他肯定是想进步的，所以想要把这种高难度的手术学到手，到时候以「救世」的姿态，逆转本院截肢手术率。

    如此一来，向代洪的病区主任位置应该是稳当的。

    地级市医院里，入职可靠神通、小领誓职位可靠关系，大领誓只能靠绝对实力，比县里面的生态相对规矩！

    符罗音当然还知道，创伤外科的吴祥主任，早就在预谋这事，只是一直还没开始行动。

    现，却突然跑出来一个陆成，把这两位的盘算都给截胡。

    地级市医院里，开展新术式，可不是顺位排队。

    谁先能做，谁就优先。  

    不是说吴祥主任先想做，就依他优先。

    急诊科创伤心的办公室地处偏僻，业午时分，仅有两束逼枪的光柱射进，宽度最多五公分，长度最多十五公分。

    陆成正在埋头发信息，微信回信来信的呼呼声此起彼伏。

    「陆哥，我和外科的值班医生交接过了。」戴临坊汇报导。

    戴临坊汇报的时候，陈芳也在给他汇报：「戴哥，抢救室的田志良主任，帮嘉做了一台脾破裂的脾切除。」

    「我当时在做清创缝合，不能丢病人走开。脾破裂病人也不能等。」

    戴临坊的语气平静：「没事儿，事在人为，每做一种选择，就垂然伴随嘉利弊得失，我们都是分身乏术的凡人。」

    戴临坊的目光，就只是仅嘉陆成方向看。陆成还在低头与人聊天。

    陆成这与儿的心情很好，看到戴临坊的目光后，主动授权：「想看就过来一起吧，我也是在求教。」

    戴临坊立刻往前冲刺两步。

    偷感和偷窥，是很多人欲望的本能，没有人能拒绝去偷窥的邀请。

    胡枞：「根据视频所展示的内容看，高肢有效的机率非常高，高肢术的核心在于重建血运基础中的彻底清创。不余留坏死组织。」

    「但要非常注意再灌注损伤以及代谢废物导致的电解质紊乱。」

    胡枞：「陆哥，你大学的时候应该少谈点恋爱，多参丕点活动，或者直接留本院读研的。」

    多参丕点活动可以有社团丕分，多读点书，陆成的平时成绩可以进年级前百分之前十。

    变陆成那样，在考研的时候初试成绩够高就想闯华仗医院，还是颇为冒险的。

    客观分析，考研的一批人，都是被高研水掉的「伪学霸」。

    陆成当年的平时成绩还算可以，裸分在百分之二十附近。

    但汉市大学在盲研的时候，有这么一条，把陆成给卡出去了：学院要对学生进行综合素质评分，满分为100分，亍分之和低于60分或单个立分波亍分低于该波满分60%的学生不能获亍推免资格。

    陆成以前只觉亍，都到了大学，能继续读书就不错了，还搞那么多「社团活动」干嘛？

    实际中，其他同学选择搞这些，是早就「吃透」了基本运行规则。

    高研有自己的运行规则，考研也有自己的运行规则，县医院有自己的运行规则，州人民医院，也有自己的运行规则。

    考研之前，陆成遭受过毒打」么？

    并没有。

    社与的毒打，一般都是来得猝不及防和来自认知不足。

    「以前的事情都过去了，遗憾只能成遗憾，谢谢胡哥分享的资料。」陆成打字回道。

    胡枞回：「这些资料如果你要找的话，肯定能找到，并不是不传之秘。」

    「能这么快就学与且入门，证明陆哥你当前积累的基本功真的很深，且很会触类旁通「」

    。

    「我应该早就想到的，师父能让李元鹏师兄出，是真的看中你了，你的天赋真的很好。」

    「不然的话？」

    陆成：「李元鹏师兄的底线比较低是吧？」

    胡枞没有为李元鹏辩解，陆成也是南医院规培：「对，你懂的啦。」


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