第294章  肉包子打狗！

    晚上八九点钟，窗外夜影摇曳，幽幽静静。急诊科依旧人流潺潺。

    陆成特意从创伤中心往原本急诊外科方向走了两圈，看到急诊外科的原本同事也在接诊创伤患者后，内心渐安。

    院领导、还有原本急诊科的主任黄海波，还有急诊外科的田志良主任，他们都是会将心比心的，并没有在创伤中心开启的时候，胡乱给创伤中心加什么「夹子」！

    反而是他们力所能及地体贴担当，让自己等人可以舒缓一口气，逐渐地进入节奏。

    前来急诊科会诊的内外科医生也间续不断，脚步匆匆忙忙。

    相比之下，创伤中心反而成了忙里偷闲的一份子。

    虽是闲著，可陆成也没有去主动要一些病例过来，一点点地慢慢推进创伤中心建立，逐渐地完善创伤中心专属病种，是陆成乐意看到的事情。

    转悠一圈，重新回岗时，戴临坊与刘农虬二人已经打起了鼾。

    不同的是戴临坊是睡在了休息室，刘农虬则是睡在了凳子上，随时等候著接诊————

    陆成年轻的时候，也是坐过刘农虬的位置，因此也没有格外地去玩什么矫情」，推开门后，就在二人床的上铺躺下。

    不求能睡整晚，能眯一会儿是一会儿。

    一夜过去，起落多次的陆成自然睡得不如在家里那般安稳，可夜里的急诊不多，病种相对简单，因此也没有什么格外的麻烦事。

    早上七点半，接班的陈芳、张子旭二人已经归位，刘农虬也从坐班岗位上抽空进了休息室一起吃早饭。

    戴临坊在与陈芳说明昨夜值班事宜：「一整夜下来的情况还好，基本就是清创、缝合，偶有的手法复位都是陆哥搞的。」

    「再有就是手外科请陆哥做了一台肌腱缝合，也都会打电话过来问一嘴。」

    「白天专科上班的人多一些，不少专科的急诊都吃下了，趁著这个时间，你们可以多休息。」

    「晚上起夜的次数就多了。」

    「最紧张的一次是我们三个同时去清创了————」

    陈芳之前在急诊外科待过，听了心里稍安，杵著筷子破袋：「这样的节奏还行，就怕是被胡乱地塞疑难杂症。」

    陆成说：「那肯定不会，创伤中心又不是特设为背锅的场地。」

    「其他老师们考虑到我们这里的配置比较年轻单薄，还是有颇多照顾的。」

    「不过，我们自己也要想著慢慢去推进、承担起该有的任务。」

    「趁著瞿教授和董教授他们还在，扎扎实实地做一些手术，以分担急诊外科的压力。」

    「目前绩效改革后，是以工作量论收入的，正儿八经的钱，拿起来多买些肉也是香的。」

    「我们创伤中心不必去病房里查房，但做完操作后需要注意的事项，还是要和病房里的其他人沟通好。」

    「等会儿换班之后，我再躺下休息一会儿。」

    戴临坊偏头，语气微愕：「你不回去休息啊？」

    「下午会回去洗个澡，换一身衣服。」陆成看向陈芳后又看向戴临坊：「你们不用跟我学，该休息休息好。」

    「我说了，我查空补缺的，最近两个月，肯定是要多落实一些东西。」

    「我也比你和陈哥年长不了什么，只能靠多堆些时间，不然凭什么我来当这个主任。

    「」

    陆成的表情看似轻松，实则内心的压力也大。

    陆成也怕自己能力不足，草管人命，自己经手过的人命若太多，会做噩梦的————

    陈芳低头开始嗦粉，戴临坊则是缓缓地舒了一口气：「那也没办法，你是领导，大家都是跟著你混的。」

    这话没有刺激的意思，实话实说。

    创伤中心就是烂摊子，的确有晋升的优先权，可也是别人不愿意打理的地方。

    现在才刚开始，其实还没有正式进入正轨。

    不过，创伤中心胜在有一个好处，就是做完手术，保住命之后，查房、写病历等琐碎的事情，创伤中心不必操心。

    陆成寐了一会儿，大概有两三个小时，就被陈芳敲醒了。

    「陆成，来了个开放性急腹症的，止血比较困难。抢救室虽然截住了，田主任打电话给我让你赶紧过去帮忙。」

    陈芳为难地摸了摸头：「田主任本来是问我你今天还在不在科室，我就实话实说了。」

    按照道理，陆成是不必连续值班的，田志良打电话来也只是随口问一嘴。

    但得知陆成还在医院后，就没客气地直接喊陆成过去接诊病人了。

    陆成闻言，立刻翻身下床，双脚入鞋后，顾不上去提鞋跟，来到了洗手间快速搓脸。

    陈芳跟在后面，又说：「陆哥，还有就是，急诊科那边积了两个骨折病人，创伤外科的值班医生今天有点火，扎进手术室后，有两台开放性骨折。」

    「实在是出不了手术室了，打电话过来，让我们喊病人转院或者交给创伤中心处理。」

    事情是扎堆出现的，并不会序贯而来。

    以前的急诊外科，压根不必管骨折事宜，直接从外科诊室直接与创伤外科联系。  

    目前，创伤中心分立后，医院里当然不愿意来院就诊的患者随意外流。

    「你该早点叫醒我的。」陆成紧了紧双眉，转身而出。

    陈芳则解释：「陆哥，昨天你一夜都没睡好，反正就是骨折病人，不管去哪里，都得等。」

    「谢谢。」陆成转身走出休息室，声音诚挚。

    陆成来到了急诊科区域后，第一时间先被急诊外科诊室的值班医生抓了：「陆成，你来得正好，这边有两个骨折。」

    可他根本没抓住陆成，陆成如泥鳅一般溜过了外科诊室门口，直奔抢救室，转头：「梁哥，我去一趟抢救室，等会儿过来。」

    急诊诊室本月新换了一批轮值医生，梁夺霖是胸外科资深主治医师。

    「好吧——我————」梁夺霖没办法，只能转身回去解释：「你们再等一会儿，现在专科的医生很忙。」

    「我们是急诊啊，还要等啊？这要等到什么时候去？」两个病人的情绪格外不耐烦，骨折浮于面上的痛苦也不是装的。

    「等到医生有空啊，创伤外科的医生在手术室，创伤中心的陆医生去了抢救室。都很紧急。」梁夺霖安抚著解释。

    病人中的一个大叔抬著下巴：「你们医院不止这两个医生啦？」

    「急诊值班负责骨折病人的急诊、急诊手术，病房里常规手术是择期手术，空不出来的。」梁夺霖说。

    坐著待诊的结石病人叉腰如虾弓，催促道：「医生，什么时候给我看啊，我疼得快死了————」

    「马上就来————」梁夺霖赔给骨折病人一脸微笑。

    这也是他第一次跨出专科来急诊轮值，也忙得焦头烂额。

    抢救室里，陆成进门之后，马上就钻进了人群的缝隙里，因早就知道要参与抢救的他，进门的路上早就戴好了无菌手套。

    粗略一扫患者的腹部情况后，陆成的双手就伸了进去，开始摸鱼。

    医学的腹内血肿，是讲究物理原理的。

    如果出血与腹膜外不联通的话，不会有腹膜前的血肿。如果有腹膜前的血肿，大概率是有连通，或者是腹内的血管破裂。

    基于此，陆成摸鱼就摸得颇为精准。

    抬头，认出田志良：「田主任，给我止血钳。」

    「弯盘！」田志良如蒙大赦地赶紧把弯盘转端过来。

    陆成身高一米八几，身子半俯身，左手入血泊，右手伸拿止血钳，一把一把地往血肿内伸去。

    咔哒咔哒声一连响了四次后，腹内的血肿平面开始下降。

    响六次后，给力的负压吸引器将大部分血肿清除，暴露了熟悉的腹内油脂和肠管。

    这时候，终于能看得清渗血。

    陆成收回双手，开始清点渗血点，抢救室没有电凝止血的工具，他就只能用缝线缝扎后予以小型止血钳将其标记，再待专科医生去处理。

    「出血量很大，催血库要血！~」陆成低头一边操作，一边吩咐。

    「已经在配送路上了。」

    血库的血，手术室和急诊科优先级最高，ICU次之，专科申请血的时候，则需看血库的表情。

    「再填些纱布吧，这个病人没有实质性器官的损伤破裂，估计是外力碰撞，使得血管瘤爆开了。」

    「喊一下心外科的人过来处理。」

    「这个不归我们创伤中心管。」陆成给田志良细致交代。

    抢救室里，非常安静。

    内科的吴玉香副主任医师看向陆成的目光颇为微妙。

    之前田志良在时，遇到了这种情况，急不可耐，抱头乱窜，只晓得胡乱地塞纱布与棉垫。

    止血肯定无效，患者的血压在升压药维持下依旧不断下跌，将近休克。

    陆成来后，处理得却条理清晰。

    吴玉香不觉得这是田志良在故意抖机灵—而是田志良在急诊抢救方面的造诣与陆成之间存在不可逾越的差距。

    「吴主任，静脉通道已经建立。胶体输上了。」一个护师抬头回复。

    「二氧化碳调一点上来，避免纯氧中毒。抽血，查电解质和乳酸量。」

    「血压监测速率继续维持半分钟一次，注意调和血氧————」吴玉香吩咐得果断且细致。

    「向小年，你去开医嘱。」

    「好！~」向小年主治是过来随时准备胸外按压抢救的。

    这会儿，患者的出血初步控制后，需要避免的就是心率失常性质的猝死。

    这需要药物去纠正，也要注意水电解质平衡紊乱导致的心率失常等等————

    陆成退开几步，再观察了两三分钟，看到患者的血压往上跳了5mmHg回升，便道：「田主任，我先出去接诊骨折。」

    「这边接下来，就是专科的事情了。」

    田志良抬头，还是有些紧张和不适应。

    陆成才从急诊科分出去第二天，他就觉得不适应，可陆成在创伤中心，却依旧心态安然。

    这让田志良心里有些烦躁——就不该让陆成分出去的。

    「骨折病人你也处理吗？」田志良唠叨一句。

    「创伤外科忙不过来了，让我帮下忙————」陆成已经摘下了手里的手套。  

    「辛苦田主任您了。」

    这种直接性创伤，本该是创伤中心的病种范畴」，目前抢救室还在接治，是为了照顾创伤中心这颗嫩苗。

    陆成回转身后，第一时间就去到了急诊外科诊室。

    梁夺霖的表情舒缓了下来：「陆医生来了，你们跟著他走，他是专业处理骨折的。」

    「陆医生。」

    「陆医生。」病人来医院，除了少数奇认为老子天下第一，大部分人都是客客气气的，也只想耐著性子把自己的病治好。

    陆成忙问：「让你们久等了，你们都是手骨折，脚没问题吧？」

    「能走路的。」两人都点头。

    「我们去创伤中心那边，我看看你们的骨折情况，如果要手术，就给你们办理住院证，如果可以尝试手法复位，就复位试一下。」

    「不著急啊。」陆成一边安抚，一边领著两人出了诊室。

    但围在诊室门口排队的人有点多，给两人引开通道：「不好意思，辛苦让一让，有骨折患者，大家注意一下，不要碰到了。」

    众人也很讲究地让开了一条通道。

    陆成则是语气温柔地将中年和青年大哥带去了创伤中心方向。

    创伤外科的梁书豪主治从手术室出时，烈日已然西照，他交代跟著自己的规培开医嘱去后，就第一时间赶向了急诊科。

    在急诊外科诊室知道骨折病人都被创伤中心带走后，梁书豪便给科室里值班护士打了电话，问道：「乐姐，今天有几个急诊住院病人啊？」

    「我在群里面，只看到了一张住院证。」

    ——

    乐姐好笑回道：「就一张啊，你值班你还不知道啊？」

    梁书豪瞬间表情一凛，语气微僵：「好的，我知道了。」

    挂断了电话后，梁书豪只觉得自己的头皮有点麻：「五个骨折病人，只送了一个到创伤外科。」

    「别搞出事情哦。」

    梁书豪不担心陆成要针对创伤外科，只是怕陆成复位得不到位，会被找上麻烦。

    他去做开放性骨折手术了，急诊的病人吃不下来，只能转诊。

    本以为，陆成多少会给创伤外科送几个，没想到被他直接扣了百分之八十。

    想了一下，梁书豪还是往创伤中心走了一趟。

    半个小时后！

    梁书豪走出创伤中心的时候，不断地做著深呼吸的动作，嘴里低声骂骂咧咧：「给创伤中心送骨折就是肉包子打狗，大概率有去无回。」

    「不过这个陆成也太离谱了吧？这些骨折他也敢复位？」

    「就不怕？」

    「而且还能复位好？

    」


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